Södra vårdskolan
Halmstad
PU-Om
ht 98
Enskilt arbete
i fothälsovård

SKADA I FRÄMRE FOTVALVET

En påhittad historia med hjälp av faktakunskap

Författare
Gun
Ahlberg

Innehållsförteckning
 
Bakgrund		sida 3
Syfte
Mål
Frågeställning
Metod
Resultat
Diskussion		sida 4
Litteraturförteckning	sida 4

Bakgrund
Jag är elev på Södra vårdskolan i Halmstad och har här fått till uppgift att skriva en påhittad "story" om ett patientfall med utgångspunkt från nyanskaffade kunskaper i fothälsovård.

Syfte
Att med hjälp av inskaffade kunskaper kunna analysera och diagnostisera en fotskada.

Mål
Att lära mig skadans betydelse och därmed förhindra eller förmildra dess uppkomst. Att genom kunskapen kunna delge mina arbetskamrater och pensionärer nya infallsvinklar när det gäller förebyggande fothälsovård.

Frågeställning
Var finns främre fotvalvet?
Vad händer om detta skadas?
Hur ska jag underlätta skadan?

Metod
Litteraturstudier samt tänkt fotskada.

Resultat
Min arbetskamrat (låt oss kalla henne Inga) är en glad rundlagd tjej på 49 år. Hon arbetar som undersköterska, vilket betyder att hon står och går väldigt mycket hela dagarna. Nu har hon plötsligt fått besvär med fötterna. Hon har ont i "trampdynan" och det blir inte bättre ens med olika rehabiliteringsförsök. Det hjälper inte längre att hon sätter fötterna i fotbad när hon kommer hem. Det hjälper inte heller att hon vilar dem i högläge.

Hon går till fotvårdsspecialisten, som konstaterar att Ingas främre fotvalv är försvagat. Detta fotvalv ingår i fotens stötdämparmekanism och är ett av fotens tre valv som sträcker sig från den främre delen av lilltåns mellanfotsben till stortåns.

Normalt främre tvärgående fotvalv              Nedtrampat främre tvärgående		                  fotvalv

Bilden hämtad ur boken Fothälsovård

När detta fotvalv blir försvagat "ramlar" mellanfotsbenens huvud ner, tårna har en tendens att peka uppåt och Inga slår i mellanfotsbenets framkant när hon går och det smärtar som hammar- slag. Tillståndet kallas Metatarsalgi.

Fotspecialisten konstaterar att Inga också på grund av denna åkomma fått förhårdnader under främre fotvalvet, vilket är ganska vanligt. Detta är ett sätt för huden att kompensera "den trasiga stötdämparen" d v s främre fotvalvet och korrigera ett för stort tryck under fotsulan genom att skydda den underliggande vävnaden med att producera fler celler som lägger sig som ett skikt ovanpå varandra s k förhårdnader. Dessa kan ge brännande och stickande smärtor och måste hållas efter genom fotbad och filning.

Fotspecialisten rekommenderar Inga att välja skor med låga klackar, som ger ett gott stöd för foten. Hon rekommenderar också henne att lägga Pelotter i skorna. (Pelott = en liten gummikudde som placeras bakom mellanfotsbenens huvuden och som hjälper till att stödja det främre fotvalvet och därmed förhindra bl a spridfot, att framfotens bredd ökas.)
Hon påpekar också för Inga att det är viktigt att underhålla sina fötter genom att kontinuerligt observera, analysera och förebygga eventuella skador.

Idag köper Inga sina skor med omsorg och hon ser alltid till att följande krav uppfylls:
•	att skorna har ett brett tåparti
•	att skorna har breda och låga klackar
•	att skorna är rymliga, d v s ger foten god rörelsefrihet utan att glida i skon
•	att skorna ger bra stöd åt foten

Inga använder sandaler med hälband när hon arbetar. Fötterna får luft och det är dessutom bra för fötterna att byta skor några gånger under dagen, eftersom trycket då fördelas till olika ställen, allteftersom skorna är konstruerade. Då blir de utsatta ställena på fötterna inte så hårt belastade. Naturligtvis använder hon alltid Pelotter och eftersom dessa avlastningar sitter löst i skorna kan hon flytta dem till de skor hon använder.

Efter en avslutad dag i vården sätter sig Inga i hemmets lugna vrå och över en kopp kaffe idkar hon numera sin mycket viktiga, dagliga fotgymnastik.

Efter att ha upptäckt fötternas viktiga betydelse och välbefinnande mår Inga idag mycket bättre.

Diskussion
Många människor tar fötterna för givet utan att förstå hur viktigt det är att observera och behandla sina fötter. Hur ska man få allmänheten att förstå att friska fötter inger välmående och vällust?

Litteraturförteckning
Johansson Gullvi m fl, Sköt om dina fötter. City Tryck, Karlstad 1997

Ottosen Emil, Fothälsovård. Bonnier Utbildning AB och Universitetsforlaget AS, Stockholm 1994

Internet http://www5.torget.se/halsa/